El Dr. Enzo Bosco, fundador y director médico del Instituto de Neurología y Especialidades Veterinarias (INEV), decidió dedicarse a la neurología veterinaria por una situación bien especial. Su madre tuvo un tumor cerebral, en los años 90, en ese tiempo él ya era médico veterinario, trabajaba en la Universidad de Chile como académico, y estaban pensando desarrollar las especialidades dentro de la medicina de animales, ya que no existían como ocurre hoy. "Yo era el nexo entre los neurólogos humanos y la familia en todos los temas relacionados con el tumor de mi madre. Me apasionó la especialidad y dije: ¿Hay algo nuevo o existe la neurología veterinaria?, pero en ese tiempo solo había algo en Estados Unidos, ni siquiera en Europa existía. Pensé que era el momento de desarrollarlo en Latinoamérica, no solamente en Chile".
La historia comenzó en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Chile. "El decano era Santiago Urcelay, quien nos dio la oportunidad de hacer el magíster, tener asignaturas de medicina humana en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, para poder desarrollar la especialidad. Todos partimos con la ayuda de la medicina humana, porque no había maestros para que nos formaran. De hecho, trajimos colegas neurólogos norteamericanos como Robert Seltzer, que era excelente, muy motivador", recuerda.
¿Cómo surge el Instituto Neurológico Veterinario?
Estaba en la Universidad de Chile y se dio la oportunidad de desarrollar el Centro de Neurología Veterinaria en la Universidad Mayor y no resultó. Dije ¿por qué no me independizo y lo hago solo? Y partimos en la logia de mi casa en Peñalolén. Ahí partió la neurología en Chile, operamos perritos, los dejábamos hospitalizados. Era muy pequeñito. Imagínate, así partimos.
Los pacientes comenzaron a llegar y decidieron arrendar un lugar, primero se instalaron en Simón Bolívar, luego estuvieron en José Domingo Cañas, hasta que compraron la propiedad ubicada en La Reina.
El doctor asegura que en estos 30 años han atendido miles de pacientes y formado a importantes profesionales del área. "Yo te diría que la gran mayoría, el 80% de los grandes neurólogos que trabajan en Chile y en Latinoamérica se formaron con nosotros".
Este aniversario lo conmemoraron con la adquisición del resonador Philips MR 5300, el primero de alto campo de 1,5 Tesla. Este resonador es el segundo que existe a nivel mundial, el primero está en Inglaterra, centro con el cual INEV mantiene intercambio de casos clínicos. Permite visualizar con una nitidez asombrosa lo que ocurre en los tejidos del sistema nervioso central, el cerebro y la médula espinal. Es un salto cualitativo, ya que se pueden diagnosticar infartos, microhemorragias, accidentes cerebro vasculares, enfermedades degenerativas, fenómenos de calcificación, entre otros, que son invisibles en equipos de bajo campo. Realizar una arteriografía de los vasos sanguíneos cerebrales sin necesidad de contraste.
Resonador
¿Qué hitos lo han marcado en estos 30 años?
El primer hito fue creer en el desarrollo de la especialidad de neurología, ese fue un hito muy importante, porque obviamente, en este tiempo, había mucho miedo de especializarse y que no te fuera bien al dedicarse a una sola cosa. El especialista debe dedicarse exclusivamente a la especialidad y no hacer varias cosas porque necesita constante formación. El segundo hito fue traer tecnología al medio veterinario, con esto me refiero a contar con equipamiento, instrumentación, nosotros fuimos los primeros. Eso lo logramos en la época que estábamos en Simón Bolívar. El tercer hito es innovar e investigar. Nosotros creemos mucho en la innovación y en el trabajo complementario, siempre cooperativo, no competitivo. En el instituto somos totalmente colaborativos. El cuarto hito es estar orgullosos de ser los fundadores de neurología en Latinoamérica, en haber formado neurólogos, grandes neurólogos, ser formadores todavía y a futuro de nuevos colegas.
¿Ha avanzado la neurología en estos 30 años?
¡Imagínate! tenemos este resonador que es increíble. Dentro de los avances importantes en neurología está el tema de la tecnología que ha permitido mejorar los diagnósticos, los tratamientos y también saber de pronósticos. En los años 80, 90 se aplicaba eutanasia, hoy día con la tecnología tenemos diagnósticos mucho más efectivos, más certeros. Tenemos pronósticos y certezas en lo que hay que hacer.
Actualmente, los tutores o cuidadores buscan medicina veterinaria especializada...
Los cuidadores tienen un vínculo con sus animales muy distinto al que tenían hace 30, 40 o 50 años atrás. Hoy día son parte de la familia, son considerados hijos, le dicen perrhijos y gathijos, son parte de esta familia multiespecie. Hay un vínculo muy especial y ahí hay algo muy interesante que de alguna manera hay dos ramas en esto: el vínculo sano, armonioso, neurológicamente equilibrado, con los neurotransmisores correctos. Me refiero a neurotransmisores que te crean un vínculo amoroso, de armonía, de felicidad y de tristeza tranquila cuando tenemos que eutanasiar o los animales se enferman de algo grave. Esa es la neurotransmisión cerebral del cuidador con respecto a su mascota con oxitocina, con neurotransmisores que son serotonina, que te crean ese vínculo. Pero ojo acá, y esto es muy interesante, la neurociencia está investigando y se está viendo en veterinaria que también existe un vínculo neurotóxico y neuropeligroso, que es el vínculo dopaminérgico con la mascota, es como una droga, donde hay problemas emocionales graves, un tema de dependencia. Es como cuando se te pierde el celular, que te angustias, pero los animales no son cosas, son seres vivos que están relacionados con la oxitocina, serotonina, pero, en algunos casos, está predominando la dopamina.
¿Qué ocurre en esos casos?
Cuando le pasa algo a ese perro o gato, se enferma, se muere o le das una mala noticia, el cuidador entra en un estado emocional que es altamente patológico. Hemos visto acá cuidadores que se azotan la cabeza, se caen al suelo gritando o nos amenazan con que nos van a demandar y nos acusan de haberles matado al perro. Esas actitudes hablan más bien de un trastorno psico psiquiátrico, incluso por exceso de dopamina, en una relación dopaminérgica con la mascota. Esto es muy interesante porque conociendo el vínculo que existe, entiendes, tienes más información, más posibilidades de atender, ayudar y tener compasión con ese cuidador, porque está teniendo un vínculo dopaminérgico que es muy peligroso. Es como cuando le quitan la droga a alguien aparece un síndrome de privación de droga y eso lo viven también cuando lo privas de la mascota o cuando lo dejan hospitalizado y tienen que irse a la casa sin ellos, están todo el día llamando, se descontrolan, se estresan, es impresionante.
El doctor Enzo Bosco aclara que no se refiere al apego saludable hacia los animales, sino a casos extremos de dependencia emocional.
¿Qué falta por avanzar en términos de especialidades en Chile?
Chile va en muy buen camino. Hay excelentes profesionales en todas las especialidades, no solamente en neurología. Somos un referente en muchas partes de Latinoamérica y lo más lindo es que tienen la energía de seguir avanzando, innovando, eso lo veo en nuestros colegas, así que se perfila algo muy lindo a futuro.
¿Cómo ve el futuro específicamente de la neurología veterinaria?
Sin parar. Cada vez hay más avances, la idea es que siga siempre avanzando. Una cosa importante, siempre nos vinculamos con los neurólogos humanos, ya que lo que está haciendo la neurología humana nos lleva un tiempo, un camino mucho más avanzado y nosotros les vamos siguiendo los pasos. Lo lindo es darse cuenta de que no las sabemos todas, que tenemos formas de imitar. La imitación de la medicina humana es fantástica, porque tenemos que considerar que nuestras mascotas son seres vivos que necesitan los mismos recursos.
¿Qué diferencia al Instituto?
Contamos con mayor innovación, mayor especialización. Nosotros tenemos el 80-20, el 20% del éxito es un profesional a todo nivel, no solamente los especialistas, los enfermeros, los tecnólogos médicos, auxiliares de aseo, a todo nivel. Ellos tienen un 20% que tiene que ver con el raciocinio y eso es adquisición de conocimiento, la mente. Pero el otro 80% del éxito es lo emocional. Y nosotros le damos mucho a eso. De hecho, tenemos un curso de neurociencia de las emociones, todos los años, que los colegas y es muy importante que la gente que trabaja acá lo haga porque, de alguna manera, autoconociéndose, vas a realizar un mejor trabajo, una mejor relación con los cuidadores y las mascotas que si solamente fuera mente.
Puedes ser el experto mundial de tumor cerebral, pero si soy un déspota con el tutor o el cuidador, si no sé informar lo puedo hacer sufrir más. Entonces tiene que haber una emocionalidad detrás al dar el diagnóstico, decirle o explicarle lo que se va a hacer. Pero esa emocionalidad no es que haya que aprenderla, decir frases relacionadas a un coaching, sino que esto tiene que ser algo esencial, que te cambie tu forma, tu filosofía de vida. No es solamente saber algo y practicarlo, porque si no transformas tu esencia, tu filosofía de vida, trasciendes en la conciencia de esto, no vas a tener resultados a largo plazo. El 80% del éxito del Instituto Neurológico es por estos aspectos energéticos, filosóficos, emocionales, más que por la parte teórica.
¿Qué significa para usted que el Instituto cumpliera 30 años?
Son tres décadas, para mí significa dos cosas: una emoción gigante, un orgullo, nos sentimos muy orgullosos de todo lo que hemos hecho. Pero por otro lado también me empiezo como a asustar un poquito, porque yo amo la vida, son 30 años y más mi edad, me estoy acercando a la jubilación, obviamente. Voy a cumplir 65, el otoño es más pausado, más observador, te empiezas a acercar al despido. Me da melancolía, por eso que siempre me he dedicado a formar colegas jóvenes para que sigan con el mismo rumbo, con la misma visión, el mismo espíritu.
¿Cómo proyecta el Instituto hacia el futuro?
Con más sorpresas. Por ejemplo, en infraestructura, el Instituto va a ser muy lindo de aquí a tres o cuatro años debería estar listo como queremos. Estamos llenos de maestros, seguimos creciendo. Va a quedar muy moderno y seguiremos incorporando tecnología como la neuronavegación, que es una tecnología que permite visualizar dónde está el tumor de forma mucho más precisa, te va guiando con imagen y al mismo tiempo que estás operando.
¿Qué ha sido lo más gratificante en estos 30 años de trabajo?
La neurología primero, que es apasionante. Neurociencia que involucra todos estos conceptos, que se mete en el estudio de las emociones, del autoconocimiento, de la espiritualidad. No hay que tenerle miedo a nombrar esa palabra, no es religión, es espiritualidad, energía. Y eso la neurociencia hoy día lo está marcando y lo está avalando. Y finalmente, la gratitud a la familia porque tuvieron que aguantar mis viajes todos los años y a cada rato. Yo hacía curso en todas partes, me invitaban a hacer clases en distintos lados. Entonces eso también tuvo un costo familiar y eso se debe agradecer, porque de alguna manera logramos salir adelante, no hubo separación y nada, que puede pasar. Nosotros estamos muy expuestos y eso es gratitud también, es un orgullo la familia que tengo.
